برنامج كتابة روشتة إلكترونية للدكتور في مصر: أسرع وأوضح وأأمن

الصيدلي بيتصل بالعيادة: «لو سمحت، الدوا التاني في روشتة الدكتور اسمه إيه؟». ومريض الضغط اللي بيتابع كل شهر بييجي ومعاه روشتته القديمة متقطعة، والدكتور بيكتبها من الأول. ومريض تاني نسي يقول إن عنده حساسية من البنسلين، والروشتة اتكتبت والمريض مشي.

الروشتة الإلكترونية مش «طباعة الروشتة بدل كتابتها» وخلاص. البرنامج الكويس لكتابة الروشتة بيخلّيها أسرع من الإيد، وأوضح للصيدلي والمريض، وأأمن لأنه بيفتكر اللي ممكن يتنسي. وده اللي لازم تدوّر عليه.

الروشتة الكويسة فيها إيه؟

• رأس الروشتة: اسم الدكتور وتخصصه ورقم قيده في النقابة، واسم العيادة والفرع.
• بيانات المريض: الاسم والعمر والوزن (مهم جدًا في روشتات الأطفال)، والتاريخ ورقم الملف.
• التشخيص: تختار تطبعه أو لأ حسب الحالة.
• الأدوية: الاسم التجاري زي ما هو في الصيدلية، والجرعة، وعدد المرات، والمدة.
• النصايح: «سوايل دافية وراحة»، «قلّل الملح والمخللات»، بالعربي اللي المريض يفهمه.
• ميعاد الاستشارة: عشان المريض يرجع في الوقت الصح.
• توقيع الدكتور وختم العيادة.

الروشتة الواضحة بتفرق مع مين؟

مع الصيدلي: اسم الدوا مطبوع زي ما هو على العلبة، فمفيش مكالمة للعيادة ولا تخمين بين اسمين شبه بعض.

مع المريض: بيقرا الجرعة والمدة بالعربي، فيعرف ياخد الدوا إمتى ولحد إمتى من غير ما يرجع يسأل. ولو الروشتة ضاعت، هي محفوظة في ملفه وتتطبع تاني.

مع الدكتور نفسه: في الزيارة الجاية الروشتة اللي فاتت قدامه مكتوبة زي ما اتكتبت، مش زي ما المريض فاكرها.

من دليل الأدوية المصري: الاسم اللي في الصيدلية

أول شرط إن الدوا يتكتب من دليل أدوية مصري، يعني الأسماء التجارية اللي المريض هيلاقيها فعلًا في الصيدلية. الدكتور يختار الدوا، ويحدد الجرعة وعدد المرات والمدة، والسطر يطلع للمريض بجملة مفهومة: «قرص واحد مرتين يوميًا بعد الأكل لمدة 5 أيام». مفيش اختصارات لاتيني المريض يقف قدامها، ولا خط الصيدلي يخمّنه.

كرّر روشتة سابقة أو روشتة جاهزة

هنا السرعة الحقيقية، لأن روشتات كتير في اليوم بتتكرر:

• مريض المتابعة: مريض الضغط اللي بيرجع كل شهر، تكرر روشتته اللي فاتت بضغطة، وتعدّل الجرعة لو محتاج.
• الحالات المتكررة: التهاب اللوز عند الأطفال، أو التهاب المعدة، أو حب الشباب. تحفظ الروشتة مرة كـ«روشتة جاهزة» بأدويتها وجرعاتها ونصايحها، وبعد كده تضيفها بضغطة وتعدّل اللي يخص المريض ده.

بعد أسبوع شغل، هتلاقي روشتات كتير بقت ضغطة وتعديل صغير، مش كتابة من الأول.

تنبيه الحساسية وتكرار المادة الفعالة

ده الجزء اللي بيحميك ويحمي المريض. لو في ملف المريض حساسية من فصيلة دوا، والدكتور كتب دوا من نفس الفصيلة، التنبيه يظهر قبل ما الروشتة تخلص. مثلًا: مريض عنده حساسية من البنسلين، والدكتور كتب Augmentin (فيه أموكسيسيلين من نفس الفصيلة)، فيظهر تنبيه قدامه.

والتنبيه التاني: تكرار المادة الفعالة. مثلًا لو كتبت مسكّن فيه ديكلوفيناك، وبعدين كتبت دوا تاني باسم تجاري مختلف فيه نفس المادة، السيستم ينبّهك إن المادة اتكررت. والغلطة دي سهل تحصل لما الأسماء التجارية تختلف والمادة واحدة.

والتنبيه مساعد، والقرار الطبي في الآخر قرارك. لكن عشان يشتغل، الحساسية لازم تكون متسجّلة في الملف من أول زيارة، وده موضوع الملف الطبي الإلكتروني للمريض.

الطباعة: A5 ولا A4؟

A5 (نص ورقة) هو المقاس المعتاد للروشتة، وسهل المريض يطبّقه في جيبه. وA4 مناسب للروشتات الطويلة أو لو عايز مساحة أكبر للنصايح. الروشتة المطبوعة بتطلع باسم الدكتور وتخصصه وختم العيادة، والتشخيص تختار تطبعه أو تخفيه، وميعاد الاستشارة مكتوب تحت. ولما المريض يرجع في ميعاد الاستشارة، سعرها بيتحط لوحده حسب مدة كل دكتور، وده موضوع الاستشارة المجانية بعد الكشف.

الروشتة جوه ملف المريض، مش في جيبه بس

الروشتة الإلكترونية بتتحفظ في ملف المريض مع الكشف والتشخيص. الزيارة الجاية تفتح الملف فتلاقي هو أخد إيه المرة اللي فاتت وبأي جرعة. ولو المريض راح لدكتور تاني في نفس المركز، يشوف روشتاته اللي فاتت لو ليه صلاحية الملف الطبي. وعلى مستوى المركز، تقرير أكتر التشخيصات والأدوية بيوريك صورة شغلك. والتشخيص نفسه بالرمز الدولي، شوف أكواد التشخيص ICD-10 بالعربي.

الروشتة في «سلامتك»

في سلامتك الروشتة جزء من شاشة الكشف: الدوا من دليل الأدوية المصري بالجرعة وعدد المرات والمدة، وتكرار روشتة سابقة، وروشتات جاهزة لكل دكتور تتحفظ من شاشة الكشف نفسها، وتنبيه الحساسية بفصيلة الدوا وتنبيه تكرار المادة الفعالة.

ومن نفس الكشف بيطلع التقرير الطبي والإجازة المرضية والتحويل برقم ورمز QR للتحقق، وده موضوع التقرير الطبي والإجازة المرضية. وشاشة الكشف والروشتة المطبوعة تشوفهم بنفسك في المركز التجريبي من غير تسجيل. والروشتة جزء من الباقة: 2,400 جنيه في السنة للعيادة لحد دكتورين، و6,000 للمركز الطبي.

هل الروشتة الإلكترونية هتبطّأ الكشف؟

أول يومين، ممكن. بعد كده العكس. الروشتة المكتوبة بالإيد بتاخد نفس الوقت كل مرة، أما الإلكترونية فبتسرع مع كل روشتة جاهزة بتحفظها. ونصيحتنا: أول أسبوع احفظ روشتة جاهزة لكل حالة بتشوفها كتير، وكرّر روشتات مرضى المتابعة بدل ما تكتبها. وخلّي الحساسية تتسأل وتتسجّل في أول زيارة لكل مريض، عشان التنبيه يبقى ليه لازمة.